НОВОСТИ

Новости министерства здравоохранения РФ
Страховые компании PDF Печать

Страховые медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края


ЗАО «ВТБ Медицинское страхование»


ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК»

  • адрес в городе Ставрополь: ул. 1-я Промышленная, 3
  • телефон в городе Ставрополь: 8(8652) 56-06-68
  • официальный сайт ООО «СК «Ингосстрах - М»: www.emesk.ru
  • официальный сайт «ЭМЭСК»: www.emesk.ru

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края

  • адрес в городе Ставрополь: ул. Мира, 267
  • телефон в городе Ставрополь: 8(8652) 94-11-35
  • ТЕЛЕФОН КОНТАКТ-ЦЕНТРА

    8-800-707-11-35

    Обратившись в контакт-центр, Вы сможете получить необходимую консультацию специалиста по защите прав застрахованных, как страховой медицинской организации, так и Территориального фонда ОМС в режиме «одного звонка».

  • официальный сайт: тфомсск.рф
  • руководитель: Трошин Сергей Петрович

Уважаемые граждане!

На официальном интернет-сайте ТФОМС СК с 1 января 2016 года введен в эксплуатацию
«Личный кабинет застрахованного лица».

Функционал «Личного кабинета застрахованного лица» позволяет:

  • Направить обращение в министерство здравоохранения Ставропольского края, ТФОМС СК или в свою страховую медицинскую организацию;
  • Получить информацию об оказанных с 1 января 2016 года медицинских услугах и их стоимости.

Авторизация в «Личном кабинете застрахованного лица» осуществляется
в «Единой системе идентификации и аутентификации», используемой на официальном интернет-портале государственных услуг. Посетителям, не зарегистрированным на госуслугах, необходимо пройти регистрацию. Подробная инструкция размещена на официальном интернет-сайте ТФОМС СК в разделе «Личный кабинет».


Права и обязанности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации относятся к субъектам обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ:

1. Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности. Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций определяются Правительством Российской Федерации. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее - договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования).

2. В состав учредителей (участников, акционеров) и органов управления страховой медицинской организации не вправе входить работники федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, органов местного самоуправления, уполномоченных на осуществление управления в сфере здравоохранения, Федерального фонда и территориальных фондов, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию.

3. Страховые медицинские организации не вправе осуществлять иную, за исключением деятельности по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, деятельность.

4. Страховые медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования и средствами добровольного медицинского страхования с учетом особенностей, установленных нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности, и Федерального фонда.

5. Страховые медицинские организации ведут раздельный учет собственных средств и средств обязательного медицинского страхования, предназначенных для оплаты медицинской помощи.

6. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (далее - целевые средства).

7. Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).

8. Страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.

9. Страховые медицинские организации в соответствии с требованиями, установленными правилами обязательного медицинского страхования, размещают на собственных официальных сайтах в сети "Интернет", опубликовывают в средствах массовой информации или доводят до сведения застрахованных лиц иными предусмотренными законодательством Российской Федерации способами информацию о своей деятельности, составе учредителей (участников, акционеров), финансовых результатах деятельности, об опыте работы, о количестве застрахованных лиц, медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, о выявленных по обращениям застрахованных лиц нарушениях при предоставлении медицинской помощи, правах граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе праве выбора или замены страховой медицинской организации, медицинской организации, порядке получения полиса обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом.

10. Страховая медицинская организация включается в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - реестр страховых медицинских организаций), на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра страховых медицинских организаций устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

11. В случае, если на территориях субъектов Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, их полномочия осуществляются территориальным фондом до дня начала осуществления деятельности страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций.

ГБУЗ СК ККИБ заключены договора на оплату медицинских услуг с ЗАО «ВТБ Медицинское страхование» и ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК»