Порядок приема передач для пациентов ГБУЗ СК КСКИБ

Страховые компании 

Территориальный фонд обязательного медицинского

страхования Ставропольского края

1 декабря введён цифровой полис обязательного медицинского страхования

Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования

с 1 декабря 2022 года стали доступны цифровые полисы ОМС. Теперь в

медицинской организации достаточно будет предъявить паспорт или

свидетельство о рождении для детей до 14 лет. Введение цифрового полиса

избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты и делает получение

медпомощи удобнее и доступнее.

«Если ранее полис ОМС изготавливался на бумажном носителе или в

форме пластиковой карты с электронным носителем, на котором записана

информация о застрахованном лице, то теперь полис ОМС является

цифровым. То есть это цифровой код записи о застрахованном гражданине

в едином регистре застрахованных лиц государственной информационной

системы ОМС», – рассказал директор Территориального фонда

обязательного медицинского страхования Ставропольского края Сергей Трошин.

При этом остаются действительными и не требуют замены ранее выданные

полисы ОМС на бумажном носителе и в форме пластиковой карты.

Как получить цифровой полис ОМС?

С декабря 2022 года данные о полисах ОМС будут вноситься в единый

реестр застрахованных лиц: запись о владельце будет автоматически

создаваться при рождении или получении российского гражданства.

Первоначально реестр сформирован на основании ранее созданных

территориальными фондами ОМС сведений о застрахованных лицах,

а также данных, предоставляемых госорганами, включая ЗАГС. Граждане

России, которые ранее были застрахованы, 1 декабря текущего года

 автоматически включены в единый регистр застрахованных лиц.

По заявлению гражданина цифровой полис ОМС может быть выдан

страховой медицинской организацией в виде документа на материальном

носителе – выписки из единого регистра застрахованных лиц, включающей

информацию о застрахованном лице и графическое изображение цифрового

кода полиса ОМС. Кроме того, он может быть выдан в виде штрихового кода,

созданного с помощью портала «Госуслуги».

«Цифровой полис ОМС можно будет хранить в личном кабинете на

портале «Госуслуги», в телефоне и на любом другом электронном устройстве»,

– объяснил руководитель фонда Сергей Трошин.

С чем теперь идти в поликлинику или больницу?

С 1 декабря 2022 года при обращении за медицинской помощью

застрахованный обязан предъявить по своему выбору полис ОМС на

материальном носителе, либо выписку о полисе, или документ,

удостоверяющий личность: паспорт гражданина России, для детей в

возрасте до четырнадцати лет – свидетельство о рождении. При этом

медицинская организация обязана проверить действительность полиса

ОМС в едином регистре застрахованных граждан.

«ТФОМС Ставропольского края рекомендует при обращении в

медорганизацию иметь при себе документ, содержащий единый номер

полиса. Это повысит оперативность установления факта страхования

и позволит снизить риск возникновения конфликтных ситуаций, если

гражданин своевременно не информировал страховую компанию об

изменении или получении паспорта», – рассказала Инна Легкова,

заместитель директора ТФОМС СК.

Застрахованные лица обязаны уведомлять страховую медицинскую

организацию об изменении фамилии, имени и отчества, данных

документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение

одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

«Если пациент потерял полис ОМС на материальном носителе и

ещё не получил выписку в качестве альтернативы для однозначной

идентификации, особенно на начальном этапе, можно использовать

справку о действительности записи о страховании. Такая справка

тоже содержит единый номер полиса, по которому медорганизация

сможет проверить страхование пациента, своевременно не сообщившего

о замене паспорта», – обратила внимание Инна Легкова.

Справку можно распечатать из личного кабинета застрахованного лица

на сайте Территориального фонда ОМС Ставропольского края tfomssk.ru.

Здесь же можно проверить актуальность паспортных данных в регистре

застрахованных лиц. При идентификации в личном кабинете используется

логин и пароль портала «Госуслуги».

ТФОМС СК подготовил видеоролик об основах ОМС

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания

медицинской помощи

Для просмотра памятки нажмите пожалуйста эту ссылку